ดูงาน Health Informatics ตอนที่ 5

จาก ตอนที่ 1,ตอนที่ 2ตอนที่ 3 และ ตอนที่ 4 (น่าจะใช้คำว่าภาคแล้วตั้งชื่อภาคไปด้วยเนอะ Revenge of Rath อะไรงี้ ฮ่าๆ)

16มีนาคม 2554 ช่วงเช้า

  • วันนี้ผมไปดูงานสารสนเทศคลังข้อมูล (Data Warehouse Sector) สารภาพตามตรงว่าวันนี้ผมฟังไม่ค่อยเข้าใจเท่าไหร่ เพราะพี่เขาพูดลงไปในรายละเอียดค่อนข้างเยอะ ไม่ได้ดูปัญหาไปด้วยก็เลยไม่เห็นภาพเท่าไหร่
  • เป็นหน่วยที่ตั้งมาตั้งแต่ตั้งรพ.รามา เดิมชื่อหน่วยเวชสถิติ สมัยนั้นยังไม่มี DOS ด้วยซ้ำ สมัยแรกๆก็ไม่ได้ใช้ระบบ Coding อะไร คือเป็น Code ที่ตั้งกันมาเองไม่ได้อิงกับ ICD ต่อมาก็เริ่มมีการนำ DOS มาใช้ สมัยนั้นก็เป็น dBASE (ผมเคยใช้ด้วยนะโปรแกรมนี้ ฮ่าๆ) จนมาถึง Foxpro ไป Visual Foxpro จนมาถึง Oracle และ SQL ในปัจจุบัน ส่วน ICD ก็เริ่มตั้งแต่ ICD-8 มาจนถึงตอนนี้ใช้ ICD-1o-TM
  • ผมลืมถามว่าทั้งหน่วยมีกี่คน แต่ 1 คนจะรับผิดชอบเป็นอย่างๆไป เช่น คนนึงทำ IPD คนนึง OPD อะไรแบบนี้ ส่วนใหญ่จบสถิติมา ไม่ได้จบคอม (เพราะสมัยนั้นยังไม่มีวิชาคอม)
  • งานของหน่วยนี้ในปัจจุบันก็จะเป็นการทำรายงานสถิติต่างๆนำเสนอในระบบ Intranet ของรพ. รวมไปถึงทำรายงานตามที่หน่วยงานต่างๆขอมา ไม่ว่าจะเป็นแพทย์ขอไปทำวิจัย ห้องยา แลบ หอผู้ป่วย เจ้าหน้าที่ ฯลฯ
  • ทำงานตรวจเช็คความถูกต้องของข้อมูลไปด้วย ในกรณีข้อมูลบางอย่างหายไป หรือมีข้อมูลที่ไม่น่าเป็นไปได้โผล่มา (นึกถึงตอนตรวจความถูกต้องของข้อมูลตอนทำวิจัยปี 5)
  • รพ.รามาฯเดี๋ยวนี้มีการจ้าง Coder (คือผู้ที่เรียนเกี่ยวกับการใส่รหัส ICD) เข้ามาทำหน้าที่กรอกข้อมูลผู้ป่วยแต่ละรายลงระบบ เพราะสมัยก่อนใช้พนักงานการแพทย์เป็นคนกรอกตามที่แพทย์เขียนมา ปัญหาคือ โรคเดียวกันแพทย์แต่ละคนเขียนชื่อโรคต่างกัน
  • ระบบลง ICD ที่นีมีระบบตรวจเช็ค เช่น เช็คตามเพศ ตามอายุ เช่น ถ้าคนไข้เป็นผู้ชาย จะลง ICD-10 ของ CA Cervix ไม่ได้
  • มีการทำรายงาน KPI ปัจจุบันทำ 26 ตัว กำลังจะเพิ่มเป็น 31 ตัว (65 รายการ) ทำรายงานเสร็จแล้วก็จะส่งไปให้แต่ละภาควิชา (เหมือนเป็น KPI ของภาคและของรพ.ในภาพรวม)
  • รับผิดชอบเรื่องการทำรายงานประเมินความพึงพอใจทั้ง IPD และ OPD ระบบนี้ดีตรงทำให้เกิดการปรับปรุง เช่น มีคนคอมเม้นท์เรื่องความสะอาดของห้องน้ำมาเยอะ ได้คะแนนต่ำ หน่วยที่รับผิดชอบก็นำไปปรับปรุงในปีต่อมา
  • หน่วยมักเจอปัญหาเจ้าหน้าที่ขอข้อมูลพร่ำเพรื่อ ทั้งๆที่ไปเอาใน Intranet ก็ได้ (พี่รีบๆ ทำให้พี่หน่อย อะไรแบบนั้น)
  • กราฟและตารางที่นำเสนอใน Intranet ใช้ visual studio .NET ทำแล้วก็เอาไปขึ้นเป็น web-based

16มีนาคม 2554 ช่วงบ่าย

  • บ่ายวันนี้มีคนแจ้งเข้ามาว่าเจอสแปมในเวบบอร์ดของหน่วยนึงซึ่งสังกัดอยู่ในระบบอินเตอร์เน็ทของรามาฯ ปัญหาคือสแปมนั้นมันมีบางส่วนที่เป็น porn ด้วย พี่นรรนก็เลยชวนผมไปเซฟภาพ เอ้ย ไปดูปัญหา ฮ่าๆ
  • สรุปว่าบอร์ดนั้นเป็นบอร์ดที่ทางหน่วยเขาขอพื้นที่กับ database ไป แล้วไปลง SMF ทำบอร์ดเอง แต่ Moderator หรือ Admin อาจดูแลได้ไม่ทั้วถึง (ไม่รู้ว่าใครเป็น Admin เหมือนกันเวบนี้ แต่ไม่ใช่คนของฝ่ายเวชสารสนเทศ) ทำให้ห้องหนึ่งในนั้นมีสแปมกว่า 200,000 topic ! ตั้งแต่เดือนส.ค.ปีที่แล้ว คือถ้าคนภายนอกเข้ามาเห็นภาพโป๊อยู่ในเวบบอร์ดที่สังกัดรามาฯ มันก็ดูไม่ดีต่อภาพลักษณ์องค์กรน่ะครับ (ใช่ว่าทุกคนจะเข้าใจว่าสแปมเป็นเรื่องธรรมดา)
  • ผมชอบวิธีคิดแบบพี่นรรนนะ แยกเป็นขาๆ 1.แก้ปัญหาตอนนี้ 2.ป้องกัน 3.investigation
  • ในฐานะที่ผมเคย admin บอร์ดเมดขีดมา (เพิ่งพูดว่าจะ reboot ไปอยู่หยกๆ 55) ผมเข้าใจปัญหานี้ดีนะ คือมันก็ทำอะไรมากไม่ได้อ่ะครับ bot มันฉลาด (จริงๆอย่าว่าแต่บอร์ด SMF เลย CMS แบบ WordPress, Drupal ที่ผมเคยทำมาก็ไม่รอดซักตัว)
  • เรื่องแก้ปัญหาตอนนี้ก็นั่งลบไป
  • เรื่องป้องกันมันก็ตรงไปตรงมา ถ้าให้ความสะดวก user มาก สแปมมันก็มากครับ พี่นรรนก็เลยเสนอให้ทำเหมือนบอร์ดส่วนใหญ่ทุกวันนี้ (สมาชิกเท่านั้น new topic ได้, เวลาสมัครต้อง activation, จะทำอะไรต้องมี CAPCHA) ที่สำคัญ Moderator หรือ Admin ต้องมาคอยลบ
  • ถามว่าทำ 3 อย่างข้างบนแล้วจะลดสแปมเป็น 0 มั้ย ก็ไม่อ่ะครับ ต่อให้ใช้ CAPCHA แบบ advance สูงสุด แถมใส่ Mod  กลุ่ม Spam prevention (เช่น Akismet) เพิ่มเข้าไป จากที่ผมเคยทำมามันก็เอาไม่อยู่อยู่ดีนะ ฮ่าๆ แต่ทำแบบนี้ก็ลดไปได้เยอะอยู่แหละครับ อาจจะเหลือซักวันละ 1-2 topic
  • ส่วนเรื่อง Investigation ก็ลองสุ่ม IP ที่โพสท์สแปมมา trace ดูซะหน่อย เผื่อจะเจอร่องรอยอะไรและทำอะไรได้บ้าง แต่อันนี้ยากครับ ก็เลยไม่ได้ทำอะไรมากเท่าไหร่

ก็จบครับสำหรับวันนี้

ปล.จริงๆ Data warehouse นี่เป็นงานที่ผมแอบสนใจนะ เพราะผมชอบทำอะไรกับข้อมูล (ยกเว้นมานั่งคีย์) พวกวิเคราะห์ พวกการนำเสนออะไรแบบนี้ (มีอยู่ช่วงนึงยังว่าจะลองไปสมัครทำสปสช.เลยนะ ฮ่าๆ) ไม่แน่ในอนาคตอาจเห็นผมมาทำงานด้านนี้ได้เหมือนกัน

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s