ดูงาน Health Informatics ตอนที่ 1

เดือนมี.ค.ทั้งเดือนผมมาดูงานด้าน Health Informatics (ซึ่งเป็นสาขาที่ผมจะเรียนต่อ) ที่งานเวชสารสนเทศรพ.รามาธิบดีครับ มาโน้ทไว้ซักหน่อย (คิดว่าไม่น่าจะเป็นการเปิดเผยความลับราชการอะไรนะครับ แหะๆ)

8 มีนาคม 2554 ช่วงเช้า

  • ช่วงเช้านี้ไปดูงาน Front-End office ของงานเวชสารสนเทศ งาน Front-End ก็คืองานทำระบบใดๆที่เกี่ยวข้องกับการดูแลรักษาผู้ป่วย นั่นคือ IPD, OPD, Lab, X-ray, ระบบจ่ายยา ฯลฯ
  • เริ่มจากคุยกับทีม Help Desk ก่อน ทีม Help Desk ก็คือ Callcenter ที่รับเรื่องเวลา User (บุคคลากรในรพ.ทั้งหลายที่ใช้ระบบอยู่) มีปัญหาในเชิง Software หลังจากรับโทรศัพท์แล้วถ้าในทีมแก้ปัญหาได้ก็จะบอกวิธีแก้ปัญหาไป แต่ถ้าไม่ได้ก็จะส่งต่อให้ทีม Programmer ต่อไป
  • ทั้งทีมมี 5 คน รับเรื่องประมาณ 30 เคสต่อวัน ทัั้งทีมเคยเป็น Programmer มาก่อน
  • สาเหตุที่ต้องตั้งหน่วยนี้ขึ้นมา เพื่อลดการโทรศัพท์หา Programmer โดยตรง ซึ่งทำให้เขาไม่มีเวลาพัฒนาระบบเพราะต้องคอยรับโทรศัพท์ และปัญหาบางส่วนเป็นปัญหาที่แก้ได้โดยไม่ต้องถึง Programmer
  • เวลารับเรื่องก็จะต้องลงทะเบียนไว้ในระบบรับแจ้งปัญหา ระบุผู้รับแจ้ง, ผู้แจ้ง, ปัญหา, Code กลุ่มสาเหตุ, Code วิธีแก้ ฯลฯ สาเหตุที่ต้อง Code ไว้เพื่อนำมาจัดกลุ่มไว้ประเมินว่าเรื่องไหนเกิดปัญหาบ่อย จะได้ทำการแก้ไขต่อไป
  • ถ้าส่งเรื่องให้ Programmer ไปแล้ว ก็จะมีกำหนดเวลา Programmer เลื่อนส่งงานได้ 2 ครั้ง
  • พอแก้ปัญหาแล้วก็ลงรายงานไว้
  • หลังจากนั้นผมก็ไปดูทีม IPD, OPD, OR, ห้องยา, ห้องแลบต่ออีกเล็กน้อย ส่วนใหญ่ก็คือการทำระบบตาม Workflow การทำงานที่มีอยู่ หลักๆก็คือ Check-in : Process : Check-out เช่น ถ้าเป็น IPD พอคนไข้มาถึงก็ลงทะเบียนเป็นผู้ป่วยใน ก็ทำการรักษาสั่งจ่ายยาอะไรไป พอจะออกก็กด Discharge อะไรแบบนี้

8 มีนาคม 2554 ช่วงบ่าย

  • บ่ายวันนี้ผมนั่งฟังพี่นรรนเล่าให้ฟังคร่าวๆเกี่ยวกับโครงสร้างองค์กรของรามาฯและประวัติของงานเวชสารสนเทศ รวมไปถึงอนาคตอีกเล็กน้อยๆ
  • สรุปก็คืองานเวชสารสนเทศปัจจุบันเป็นฝ่าย ขึ้นต่อสำนักงานคณบดี โดยมีรองคณบดีฝ่ายเวชสารสนเทศเป็นผู้ดูแล (ปัจจุบันคือ รศ.นพ. อาทิตย์ อังกานนท์) ซึ่งรองคณบดีก็ขึ้นต่อคณบดีอีกที
  • อ.อาทิตย์มีผู้ช่วยรองคณบดี 3 ท่านมาช่วยงาน
  • ฝ่ายอื่นๆผมไม่พูดถึงละกันครับ ผมเพิ่งรู้นี่แหละว่าโรงพยาบาลรามาฯมีลำดับเดียวกันกับภาควิชา คือขึ้นต่อคณะเหมือนกัน และโรงพยาบาลรามาฯมีลำดับเท่ากันกับศูนย์การแพทย์สิริกิติ์
  • โครงสร้างปัจจุบันของฝ่ายเวชสารสนเทศ แบ่งเป็นหน่วยธุรการ, งานเวชสารสนเทศคลินิค (Front-End นั่นเอง), งานสารสนเทศเพื่อการบริหาร (Back-End), งานโครงสร้างพื้นฐานสารสนเทศ และสุดท้ายงานสารสนเทศคลังข้อมูล เรื่อง Front ผมพูดไปแล้วข้างต้น ส่วนงานอื่นๆเดี๋ยวจะพูดถึงในบันทึกของวันที่ไปดูงานฝ่ายนั้นๆละกันครับ
  • จากนั้นก็เป็นเรื่องของประวัติศาสตร์ โดยฝ่ายเวชสารสนเทศในปัจจุบัน เริ่มมาจากหน่วยเวชสถิติเดิม ช่วงประมาณปี 2530 เริ่มมีการนำ database มาใช้ โดยใช้ Visual FoxPro เริ่มมีการติดตั้งระบบ Network
  • ต่อมาช่วงปี 2544 เริ่มมีการใช้ CPOE ใน IPD, เริ่ม ERP, ช่วงนี้เป็นช่วงที่เกิดทีม Front-End
  • ต่อมาคือช่วงปี 2548 จนถึงปัจจุบันระบบต่างๆก็โตมาเรื่อยๆจนเป็นเหมือนในปัจจุบัน มีการพยายามนำมาตรฐาน HL7 มาใช้ในข้อมูล
  • มีการใช้ ERP จริงจัง โดยจ้างบ.Accenture มาติดตั้งโปรแกรม SAP จากนั้นทีม IT ก็ดูแลต่อ (ไม่ง้อบริษัท)
  • database ที่เกิดจาก FoxPro เริ่มเกิดปัญหาล่มบ่อย อนาคตคือจะเปลี่ยนระบบสารสนเทศทั้งหมดเป็น Three-Tier โดยเปลี่ยน Data tier เป็น MySQL (หรือ SQL อื่นๆ) เปลี่ยน Logic tier เป็น JAVA
  • อนาคตอื่นๆ : CPOE ใน OPD, CDSS, EHR

หมดแล้วครับสำหรับวันนี้

ปล.ผมว่าจะเขียนรวบรวมศัพท์ใหม่ที่ได้เรียนรู้อยู่ ซักวันๆ ฮ่าๆ

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out / Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out / Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out / Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out / Change )

Connecting to %s